Некоторые специалисты зарабатывают более 1,5 млн швейцарских франков на базовом медицинском страховании. Федерация швейцарских врачей оспаривает эти цифры.
Споры разгорелись в феврале 2018 года. Специалисты в области здравоохранения обнаружили, что врачи-специалисты зарабатывают более миллиона в год за счёт взносов по базовому медицинскому страхованию. Тогдашний федеральный советник по здравоохранению Ален Берсе, назвал эти зарплаты «неприемлемыми» и «неоправданными».
Спустя шесть лет мало что изменилось. Например, 2022 году три гастроэнтеролога и два радиолога выставили счета на сумму от 1,5 до 2 млн швейцарских франков. Ещё один радиолог в том году даже получил 4,6 млн швейцарских франков, согласно данным Santésuisse, которые охватывают выборку из 6‘700 практик с одним зарегистрированным врачом. Двое из этих шести специалистов практикуют в Женеве, а один – в кантоне Во.
Эти счета составляют от 14 до 20 часов работы за рабочий день, в зависимости от продолжительности действующей тарифной системы. До 46 часов для радиолога с самым высоким доходом.
Федерация швейцарских врачей (FMH) ставит под сомнение эти цифры. «Не существует такого понятия, как врач, выставляющий счета в среднем за 20 и более часов в день», – утверждает FMH. По его мнению, речь идёт о практиках или медицинских центрах, в которых работают несколько врачей.
Santésuisse заверяет, что практика хорошо контролируется и проблема заключается в устаревшей системе тарифов Tarmed. По мнению страховщиков, система тарифов Tarmed настолько устарела, что позволяет легально разрешать подобные экстремальные ситуации.
Медицина постоянно развивается и становится всё более эффективной. Для оказания помощи требуется гораздо меньше времени и персонала, чем в прошлом, а это два фактора, определяющих стоимость лечения. Однако тариф Tarmed практически не пересматривался с момента его введения в 2004 году. Иными словами, тариф иногда покрывает расходы или рабочее время, которых уже нет. Это делает некоторые услуги очень выгодными и отягощает расходы на здравоохранение, сообщает RTS.
Швейцарская медицинская ассоциация признает, что Tarmed «устарела» и что «нет никаких сомнений в том, что количество тарифных пунктов, выделяемых на каждую услугу, больше не соответствует действительности». Для её замены ассоциация предлагает новую тарифную структуру (Tardoc), которая соответствует и адаптирована к современной медицине.
Федеральный совет, похоже, не разделяет эту точку зрения. С 2019 года правительство отклонило четыре версии Tardoc. В декабре прошлого года на рассмотрение был предоставлен пятый проект, который должен помочь сэкономить 187 млн швейцарских франков в первый год после принятия и в будущем эта экономия может достичь 600 млн швейцарских франков в год.
В то же время организация Santésuisse и представитель больниц H+ предлагают другой подход: амбулаторные фиксированные тарифы в сочетании с Tardoc. Это устранило бы нежелательные стимулы, создаваемые нынешним тарифом на платные услуги.
Федеральный совет рассматривает оба предложения. Он может принять решение уже этим летом. //SA
(тв)
Comments