Ком в горле: что это и насколько опасно

Ком в горле – это раздражающее ощущение, с которым время от времени сталкивается почти каждый. В большинстве случаев он проходит сам и без последствий. Но иногда ком в горле может быть симптомом серьёзного заболевания. Комментируют врач-нутрициолог и врач-гастроэнтеролог.

Комом в горле называют ощущение чего-то лишнего в области гортани, как будто на глотку и зону вокруг неё давит шишка или опухлость. Но если пощупать это место, то никаких лишних образований там не обнаружится.

// Что такое ком в горле

Ощущение кома в горле, как правило, сложно снять. Оно может длиться долго, по нескольку часов или дней. Небольшое облегчение могут приносить питье и еда.

Само понятие «ком в горле» – вполне медицинское. Медики называют это явление симптомокомплексом.

Ощущение кома в горле может сопровождаться сухостью во рту, першением в горле, чувством нехватки воздуха и желанием откашляться. Считается, что сам по себе ком в горле не опасен. Тем не менее он может быть симптомом сразу нескольких заболеваний.

// Причины его возникновения

«Когда необходимо разобраться в причинах чувства комка в горле, мы должны знать, какие органы расположены в этой области тела и их функцию, – рассказывает врач-терапевт и нутрициолог Елена Мановска. – Это корень языка, глотка, пищевод (как верхний отдел пищеварительного тракта), миндалины, гортань, трахея (как верхний отдел дыхательной системы), лимфатические узлы – подчелюстные и шейные, позвонки шейного отдела позвоночника, мышцы, нервные волокна, щитовидная и паращитовидная железы. Теоретически проблема с любым из перечисленных органов может вызывать это чувство».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

По мнению врача-терапевта, гастроэнтеролога, члена Российского научного медицинского общества терапевтов Натальи Егоренковой, наиболее распространённой причиной кома в горле является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или сокращённо ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое заболевание, при котором из-за нарушений работы мускулатуры и сфинктеров желудочная кислота выбрасывается в пищевод.

Она хорошо поддаётся лечению. Иногда для того, чтобы избавиться от неё, достаточно скорректировать диету и образ жизни. Но если ГЭРБ запустить, она может привести к более серьёзным проблемам: язве, сужению пищевода и пищеводу Баррета – злокачественному перерождению его клеток, которое чревато раком.

По словам врача, у этой болезни множество причин:

гипоксия, например из-за курения;
приём лекарств: нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальция, эуфиллина;
беременность;
присутствие в желудке Helicobacter Pylori;
операции.

Расстройства работы гортани и пищевода

Ещё одной причиной кома в горле могут быть разнообразные расстройства работы гортани и сфинктера пищевода, например потеря мышечной координации, перенапряжение мускулов или, наоборот, отсутствие тонуса.

Беспокойство или стресс

Иногда чувство кома в горле могут вызывать психологические состояния: стресс, тревога и депрессия. Как и любое психосоматическое явление, эта взаимосвязь пока мало исследована и почти не объяснена.

Согласно психосоматической гипотезе, психологические состояния могут приводить к соматическим (то есть реальным, телесным) болезням. Но вполне возможно, что в ряде случаев срабатывает обратная взаимосвязь – повышенная тревожность толкает человека больше заботиться о своём здоровье и чаще обращаться к врачам.

Эндокринные нарушения

Довольно часто причиной кома в горле становятся болезни эндокринной системы.

Из таких болезней ком в горле могут вызывать:

многоузловой зоб – расстройство щитовидной железы, чаще всего связанное с дефицитом йода;
гипотиреоз – нарушение работы щитовидки, снижающее выработку её гормонов;
аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидку, что приводит к её воспалению;
аденома околощитовидной железы – доброкачественная опухоль этого органа, которая приводит к избытку гормонов.

Такие болезни чаще всего проявляются отёками щитовидной железы, постоянной усталостью, необъяснимым набором или потерей веса, болью в мышцах, отёчностью.

Воспалительные заболевания

Болезни дыхательных путей иногда раздражают пищевод и гортань, что может ощущаться как ком в горле. К ним относятся:

тонзиллит;
фарингит;
ангина;
эпиглоттит (поражение надгортанника);
хронический синусит.

Как правило, такие болезни сопровождаются температурой, насморком, кашлем, болью в горле, охриплостью или осиплостью, выделением мокроты. Проявления этих болезней обычно хорошо заметны, если осмотреть горло человека при помощи фонарика.

Остеохондроз и другие заболевания позвоночника

Заболевания шейного отдела позвоночника иногда могут приводить к сдавливанию нервов, связанных с органами шеи, что также приводит к ощущению кома в горле. В таком случае это ощущение будут сопровождать боли в позвоночнике, перенапряжение мышц и неправильная осанка.

Рак гортани

Ком в горле может быть признаком онкологического заболевания. Чаще всего рак поражает плоские клетки, выстилающие мышцы гортани, которые простираются от носа до нижней части шеи. Рак может проявляться и ощущением кома в горле, но зачастую симптомы более серьёзные и болезненные.

Среди факторов риска его развития – курение, злоупотребление алкоголем, а также постоянный контакт с токсичными химическими веществами, такими как асбест и никель. На фоне других онкологий рак гортани неплохо поддаётся лечению.

// Как избавиться от кома в горле

Важно понимать, что ком в горле — это не болезнь и не отдельное её проявление, а симптомокомплекс, к которому могут приводить совершенно разные причины. Поэтому сам по себе ком в горле вылечить не получится.

Врач-терапевт и нутрициолог Елена Мановска первым делом рекомендует попытаться самостоятельно понять, что именно вызывает это чувство. Потом стоит изучить, есть ли видимые изменения формы шеи и её контуров: увеличены ли лимфоузлы, появилась ли отёчность шеи, болезненность кожи и мышц при прощупывании, асимметрия правой и левой сторон шеи».

По словам врача, часто бывает так, что ком в горле появляется после пережитого стресса, негативных эмоций или чувства обиды, – поэтому, чтобы такое ощущение прошло, достаточно успокоиться и отдохнуть.

Если ощущение кома в горле возникло однократно и при этом не сопровождается другими симптомами, то ко врачу обращаться не обязательно: с большой вероятностью скоро оно бесследно исчезнет само. Но если ком не проходит, то стоит посетить врача.

Не стоит пытаться его выкашлять, поскольку это приведёт к ещё большему раздражению и спазмированию гортани. Вместо этого лучше выпить тёплой воды.

Также при однократном возникновении кома в горле стоит выпить средство от изжоги, а при многократном – изменить образ жизни: уменьшить потребление кофеина, алкоголя, фруктовых соков и острой пищи, отказаться от курения и газированных напитков.

// Как лечить ком в горле

Если ощущение кома в горле возникает постоянно или сопровождается другими болезненными симптомами, то стоит записаться на осмотр к терапевту или лору. А если часто бывает изжога или отрыжка, то лучше сразу идти к гастроэнтерологу, который после обследования выпишет подходящее лечение, зависящее от диагноза.

«В каждом конкретном случае надо разбираться с врачом-специалистом и не заниматься самодиагностикой и самолечением, так как за безобидными, на первый взгляд, жалобами могут скрываться грозные заболевания», – заключает врач. //SA

(тв)